ER-Modellierung meistern: Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung mit realen Beispielen (Teil 3 von 5)

Problemstellung: Krankenhaus-System

Das Krankenhaus verlässt sich derzeit auf ein papierbasiertes System zur Verwaltung von Patienteninformationen, medizinischen Akten und Abrechnungen. Das papierbasierte System weist mehrere Einschränkungen auf, darunter Schwierigkeiten bei der zeitnahen Zugänglichkeit von Patienteninformationen, ein erhöhtes Risiko für Datenverlust oder Fehlplatzierung sowie Fehler bei der Abrechnung und der Pflege medizinischer Akten. Als Folge hat das Krankenhaus beschlossen, ein elektronisches Gesundheitsdokumentensystem zu entwickeln, um die Effizienz und Genauigkeit seiner Operationen zu verbessern.

Das neue elektronische Gesundheitsdokumentensystem sollte in der Lage sein, Patientendemografieinformationen, medizinische Vorgeschichte, Ergebnisse diagnostischer Tests, Medikamentenverordnungen und Abrechnungsinformationen zu speichern und zu verwalten. Das System sollte außerdem in der Lage sein, Berichte und Analysen zur Patientenversorgung zu erstellen, einschließlich Patientenergebnisse und Krankenhausleistungsindikatoren.

Das Krankenhaus verfügt über mehrere Abteilungen, die Zugriff auf das elektronische Gesundheitsdokumentensystem benötigen, darunter Pflegepersonal, Ärzte, Laborpersonal und die Abrechnungsabteilung. Das System sollte so gestaltet werden, dass jede Abteilung auf die benötigten Informationen zugreifen kann, während die Vertraulichkeit und Privatsphäre der Patienteninformationen gewahrt bleibt.

Das Krankenhaus hat auch mehrere zentrale Herausforderungen identifiziert, die bei der Gestaltung des elektronischen Gesundheitsdokumentensystems berücksichtigt werden müssen. Zu diesen Herausforderungen gehören die Gewährleistung von Datenkorrektheit und -konsistenz, die Verwaltung großer Datenmengen an Patienteninformationen, die Integration mit bestehenden Krankenhaus-Systemen sowie die Sicherstellung der Sicherheit und Privatsphäre der Patienteninformationen.

Das Krankenhaus hat einen Zeitplan von sechs Monaten für die Entwicklung und Implementierung des elektronischen Gesundheitsdokumentensystems festgelegt. Das System sollte so gestaltet werden, dass es skalierbar und anpassungsfähig an zukünftige Veränderungen in den Abläufen und Anforderungen des Krankenhauses ist.

(* Screenshot der Visual Paradigm ERD-Beispiel-Oberfläche)

Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Entitätenidentifikation:

1. Lesen Sie die Problemstellung sorgfältig durch und identifizieren Sie die Substantive oder Substantivphrasen, die Objekte oder Konzepte darstellen. In diesem Fall umfassen die Substantive oder Substantivphrasen „Krankenhaus“, „elektronisches Gesundheitsdokumentensystem“, „Patienteninformationen“, „medizinische Akten“ und „Abrechnung“.
2. Betrachten Sie jedes Substantiv oder jede Substantivphrase als ein potenzielles Entität und bestimmen Sie, ob es ein eigenständiges Objekt oder Konzept im Problemfeld darstellt. In diesem Fall stellt jedes der identifizierten Substantive oder Substantivphrasen ein eigenständiges Objekt oder Konzept dar, das vom System verwaltet werden muss.
3. Bestimmen Sie die Attribute jeder Entität. Attribute sind die Merkmale oder Eigenschaften, die die Entität beschreiben. Zum Beispiel könnte die Entität „Krankenhaus“ Attribute wie Name, Lage und Größe aufweisen. Die Entität „Patienteninformationen“ könnte Attribute wie Name, Geburtsdatum und Kontaktdaten aufweisen. Die Entität „medizinische Akten“ könnte Attribute wie Diagnose, Behandlungsplan und Medikamentenverlauf aufweisen.
4. Identifizieren Sie die Beziehungen zwischen den Entitäten. Beziehungen sind die Verbindungen oder Assoziationen zwischen Entitäten. Zum Beispiel könnte die Entität „Patienteninformationen“ eine Beziehung zur Entität „medizinische Akten“ haben, da die medizinischen Akten jedes Patienten mit dessen persönlichen Informationen verknüpft sind.
5. Verfeinern Sie die Entitäten und Beziehungen basierend auf Rückmeldungen von Fachexperten und Stakeholdern und passen Sie das ER-Diagramm entsprechend an.

Indem Sie dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung folgen, sollten Sie in der Lage sein, die Entitäten und Beziehungen zu identifizieren, die für die Erstellung eines ER-Diagramms erforderlich sind, das das elektronische Gesundheitsdokumentensystem des Krankenhauses genau darstellt.

Entwickeln Sie ein logisches ERD für die Datenbank

Angenommen, das Krankenhaus muss Patientendemografieinformationen, medizinische Vorgeschichte, Ergebnisse diagnostischer Tests, Medikamentenverordnungen und Abrechnungsinformationen speichern und verwalten, könnten die folgenden Entitäten und Beziehungen im logischen ERD vorhanden sein:

Entitäten:

• Patient:speichert Patientendemografieinformationen wie Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Kontaktdaten usw.
• Medizinische Vorgeschichte:speichert die medizinische Vorgeschichte des Patienten, einschließlich Krankheitszustände, Allergien, Operationen und Behandlungen.
• Ergebnis diagnostischer Tests:speichert die Ergebnisse diagnostischer Tests, die am Patienten durchgeführt wurden, wie Bluttests, Röntgenaufnahmen, MRTs usw.
• Medikament:speichert Informationen über verschriebene Medikamente des Patienten, wie Namen, Dosierung, Häufigkeit und Dauer.
• Abrechnung:speichert Informationen über Krankenhausgebühren und Zahlungen, die von Patienten oder Versicherungsgesellschaften geleistet wurden.

Beziehungen:

• Ein Patient kann mehrere medizinische Vorgeschichten, diagnostische Testergebnisse und verschriebene Medikamente haben. Daher kann zwischen den Entitäten Patient, medizinische Vorgeschichte, diagnostisches Testergebnis und Medikament eine ein-zu-viele-Beziehung bestehen.
• Ein diagnostisches Testergebnis kann nur einem Patienten zugeordnet sein. Daher kann zwischen den Entitäten Patient und diagnostisches Testergebnis eine ein-zu-viele-Beziehung bestehen.
• Ein Medikament darf nur einem Patienten verschrieben werden. Daher kann zwischen den Entitäten Patient und Medikament eine ein-zu-viele-Beziehung bestehen.
• Ein Patient kann mehrere Abrechnungsdatensätze haben. Daher kann zwischen den Entitäten Patient und Abrechnung eine ein-zu-viele-Beziehung bestehen.

Beachten Sie, dass dies nur ein möglicher logischer ERD ist und das tatsächliche Design je nach den spezifischen Anforderungen des Krankenhauses und des entwickelten elektronischen Gesundheitsakten-Systems variieren kann.

Erstellung des logischen ERD

Verfeinerung des logischen ERD zum physischen ERD

Um den logischen ERD zum physischen ERD zu verfeinern, müssen wir einige Änderungen am ERD vornehmen, um widerzuspiegeln, wie die Daten tatsächlich in einer Datenbank gespeichert werden. Hier sind einige mögliche Änderungen, die wir vornehmen können:

1. Definieren von Primärschlüsseln: Jede Entität im ERD benötigt einen Primärschlüssel, um jeden Datensatz in der Tabelle eindeutig zu identifizieren. Wir können den logischen ERD so verändern, dass für jede Entität Primärschlüssel mithilfe der Notation <<PK>> definiert werden.
2. Definieren von Datentypen: Jedes Attribut im ERD benötigt einen Datentyp, um den Datentyp anzugeben, der in der Datenbank gespeichert wird. Wir können den logischen ERD so verändern, dass für jedes Attribut Datentypen angegeben werden.
3. Definieren von Beziehungen: Wir müssen den logischen ERD so verändern, dass die Beziehungen zwischen den Entitäten mithilfe von Fremdschlüsseln definiert werden.

Erstellung des physischen ERD

Zusammenfassung

Der Artikel beschreibt die Herausforderung, mit der ein Krankenhaus konfrontiert ist, das weiterhin ein papierbasiertes System zur Verwaltung von Patienteninformationen, medizinischen Akten und Abrechnungen verwendet. Um die Effizienz und Genauigkeit seiner Operationen zu verbessern, beabsichtigt das Krankenhaus ein elektronisches Gesundheitsakten-System (EHR) zu erstellen.

Der Artikel bietet eine umfassende Anleitung zur Identifizierung der wesentlichen Komponenten, die für die Erstellung eines ER-Diagramms erforderlich sind, das das EHR-System des Krankenhauses genau darstellt. Er stellt ein Beispiel für ein logisches ERD bereit, das entscheidende Entitäten wie Patient, medizinische Vorgeschichte, diagnostisches Testergebnis, Medikament und Abrechnung mit ihren Attributen und Beziehungen enthält.

Der Artikel diskutiert außerdem die erforderlichen Änderungen, die zur Verfeinerung des logischen ERD zum physischen ERD notwendig sind, einschließlich der Definition von Primärschlüsseln, Datentypen und Beziehungen.