Tuyên bố vấn đề: Hệ thống bệnh viện
Hiện tại, bệnh viện đang dựa vào hệ thống giấy tờ để quản lý thông tin bệnh nhân, hồ sơ y tế và hóa đơn. Hệ thống dựa trên giấy tờ này có nhiều hạn chế, bao gồm khó khăn trong việc truy cập thông tin bệnh nhân một cách kịp thời, nguy cơ mất dữ liệu hoặc thất lạc tăng cao, và sai sót trong việc lập hóa đơn và lưu trữ hồ sơ y tế. Kết quả là, bệnh viện đã quyết định phát triển một hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử để cải thiện hiệu quả và độ chính xác trong hoạt động của mình.
Hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử mới cần có khả năng lưu trữ và quản lý thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân, hồ sơ y tế, kết quả xét nghiệm chẩn đoán, đơn thuốc và thông tin hóa đơn. Hệ thống cũng cần có khả năng tạo báo cáo và phân tích về chăm sóc bệnh nhân, bao gồm kết quả điều trị của bệnh nhân và các chỉ số hiệu suất hoạt động của bệnh viện.
Bệnh viện có nhiều phòng ban cần truy cập vào hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử, bao gồm nhân viên y tá, bác sĩ, nhân viên phòng thí nghiệm và bộ phận hóa đơn. Hệ thống cần được thiết kế để đảm bảo mỗi phòng ban có thể truy cập thông tin cần thiết trong khi duy trì tính bảo mật và riêng tư của thông tin bệnh nhân.
Bệnh viện cũng đã xác định một số thách thức quan trọng cần được giải quyết trong quá trình thiết kế hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử. Những thách thức này bao gồm đảm bảo độ chính xác và tính nhất quán của dữ liệu, quản lý khối lượng dữ liệu bệnh nhân lớn, tích hợp với các hệ thống bệnh viện hiện có, và đảm bảo an toàn và bảo mật thông tin bệnh nhân.
Bệnh viện đã đặt thời hạn sáu tháng cho việc phát triển và triển khai hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử. Hệ thống cần được thiết kế để có thể mở rộng và linh hoạt thích ứng với những thay đổi trong hoạt động và yêu cầu của bệnh viện trong tương lai.
(* Ảnh chụp màn hình giao diện ví dụ ERD của Visual Paradigm)
Hướng dẫn từng bước xác định các thực thể:
- Đọc kỹ tuyên bố vấn đề và xác định các danh từ hoặc cụm danh từ đại diện cho các đối tượng hoặc khái niệm. Trong trường hợp này, các danh từ hoặc cụm danh từ bao gồm “bệnh viện”, “hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử”, “thông tin bệnh nhân”, “hồ sơ y tế” và “hóa đơn”.
- Xem xét mỗi danh từ hoặc cụm danh từ như một thực thể tiềm năng và xác định xem nó có đại diện cho một đối tượng hoặc khái niệm riêng biệt trong miền vấn đề hay không. Trong trường hợp này, mỗi danh từ hoặc cụm danh từ được xác định đều đại diện cho một đối tượng hoặc khái niệm riêng biệt cần được hệ thống quản lý.
- Xác định các thuộc tính của mỗi thực thể. Thuộc tính là những đặc điểm hoặc tính chất mô tả thực thể. Ví dụ, thực thể “bệnh viện” có thể có các thuộc tính như tên, địa điểm và kích thước. Thực thể “thông tin bệnh nhân” có thể có các thuộc tính như tên, ngày sinh và thông tin liên hệ. Thực thể “hồ sơ y tế” có thể có các thuộc tính như chẩn đoán, kế hoạch điều trị và tiền sử thuốc.
- Xác định các mối quan hệ giữa các thực thể. Mối quan hệ là các kết nối hoặc liên kết giữa các thực thể. Ví dụ, thực thể “thông tin bệnh nhân” có thể có mối quan hệ với thực thể “hồ sơ y tế”, vì hồ sơ y tế của mỗi bệnh nhân sẽ được liên kết với thông tin cá nhân của họ.
- Tinh chỉnh các thực thể và mối quan hệ dựa trên phản hồi từ các chuyên gia lĩnh vực và các bên liên quan, và điều chỉnh sơ đồ ER tương ứng.
Bằng cách tuân theo hướng dẫn từng bước này, bạn nên có thể xác định được các thực thể và mối quan hệ cần thiết để tạo ra sơ đồ ER phản ánh chính xác hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử của bệnh viện.
Phát triển sơ đồ ER logic cho cơ sở dữ liệu
Giả sử rằng bệnh viện cần lưu trữ và quản lý thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân, hồ sơ y tế, kết quả xét nghiệm chẩn đoán, đơn thuốc và thông tin hóa đơn, các thực thể và mối quan hệ sau đây có thể xuất hiện trong sơ đồ ER logic:
Các thực thể:
- Bệnh nhân:lưu trữ thông tin nhân khẩu học của bệnh nhân như tên, ngày sinh, giới tính, thông tin liên hệ, v.v.
- Hồ sơ y tế:lưu trữ hồ sơ y tế của bệnh nhân bao gồm các tình trạng y khoa, dị ứng, phẫu thuật và các phương pháp điều trị.
- Kết quả xét nghiệm chẩn đoán:lưu trữ kết quả các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện cho bệnh nhân như xét nghiệm máu, X-quang, MRI, v.v.
- Thuốc:lưu trữ thông tin về các loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân như tên thuốc, liều lượng, tần suất và thời gian sử dụng.
- Hóa đơn:lưu trữ thông tin về chi phí của bệnh viện và các khoản thanh toán do bệnh nhân hoặc công ty bảo hiểm thực hiện.
Quan hệ:
- Một bệnh nhân có thể có nhiều hồ sơ y tế, kết quả xét nghiệm chẩn đoán và các đơn thuốc được kê đơn. Do đó, có thể tồn tại mối quan hệ một-đa giữa các thực thể Bệnh nhân, Hồ sơ y tế, Kết quả xét nghiệm chẩn đoán và Thuốc.
- Kết quả xét nghiệm chẩn đoán chỉ có thể thuộc về một bệnh nhân duy nhất. Do đó, có thể tồn tại mối quan hệ một-đa giữa các thực thể Bệnh nhân và Kết quả xét nghiệm chẩn đoán.
- Một loại thuốc chỉ có thể được kê đơn cho một bệnh nhân duy nhất. Do đó, có thể tồn tại mối quan hệ một-đa giữa các thực thể Bệnh nhân và Thuốc.
- Một bệnh nhân có thể có nhiều hồ sơ thanh toán. Do đó, có thể tồn tại mối quan hệ một-đa giữa các thực thể Bệnh nhân và Thanh toán.
Lưu ý rằng đây chỉ là một trong những sơ đồ ERD logic khả thi, và thiết kế thực tế có thể thay đổi tùy thuộc vào các yêu cầu cụ thể của bệnh viện và hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử đang được phát triển.
Tạo sơ đồ ERD logic
Tinh chỉnh sơ đồ ERD logic thành sơ đồ ERD vật lý
Để tinh chỉnh sơ đồ ERD logic thành sơ đồ ERD vật lý, chúng ta cần thực hiện một số thay đổi trên sơ đồ ERD để phản ánh cách dữ liệu sẽ được lưu trữ thực tế trong cơ sở dữ liệu. Dưới đây là một số thay đổi khả thi mà chúng ta có thể thực hiện:
- Xác định khóa chính: Mỗi thực thể trong sơ đồ ERD cần có khóa chính để xác định duy nhất mỗi bản ghi trong bảng. Chúng ta có thể sửa đổi sơ đồ ERD logic để xác định khóa chính cho từng thực thể bằng cách sử dụng ký hiệu
<<PK>>ký hiệu. - Xác định kiểu dữ liệu: Mỗi thuộc tính trong sơ đồ ERD cần có kiểu dữ liệu để chỉ ra loại dữ liệu sẽ được lưu trữ trong cơ sở dữ liệu. Chúng ta có thể sửa đổi sơ đồ ERD logic để bao gồm kiểu dữ liệu cho từng thuộc tính.
- Xác định mối quan hệ: Chúng ta cần sửa đổi sơ đồ ERD logic để xác định các mối quan hệ giữa các thực thể bằng cách sử dụng khóa ngoại.
Tạo sơ đồ ERD vật lý
Tóm tắt
Bài viết nêu rõ vấn đề mà một bệnh viện đang đối mặt khi vẫn dựa vào hệ thống giấy tờ để quản lý thông tin bệnh nhân, hồ sơ y tế và thanh toán. Để nâng cao hiệu quả và độ chính xác trong hoạt động, bệnh viện có ý định xây dựng một hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR).
Bài viết cung cấp một hướng dẫn toàn diện để xác định các thành phần thiết yếu cần thiết để tạo ra một sơ đồ ER phản ánh chính xác hệ thống EHR của bệnh viện. Nó cung cấp một mẫu sơ đồ ERD logic bao gồm các thực thể quan trọng như Bệnh nhân, Hồ sơ y tế, Kết quả xét nghiệm chẩn đoán, Thuốc và Thanh toán, cùng với các thuộc tính và mối quan hệ của chúng.
Bài viết cũng thảo luận về các thay đổi cần thiết để tinh chỉnh sơ đồ ERD logic thành sơ đồ ERD vật lý, bao gồm việc xác định khóa chính, kiểu dữ liệu và mối quan hệ.